jueves, 26 de marzo de 2009

BOLETIN INFOMATIVO DE BENEFICIOS DE SOCIOS 

ASOCIACION NACIONAL DE PENSIONADOS BANCARIOS A.G.

 

2008    -  2010

  

Comunicamos a todos nuestros socios que es obligatorio presentar para cualquier trámite, su última liquidación de Pensión, lo que nos permitirá dar una mejor y expedita atención.



1.- AYUDA SOLIDARIA POR MUERTE

El monto de esta AYUDA SOLIDARIA POR MUERTE, es de $ 180.000 por socio  y de $ 150.000 por una sola carga, teniendo vigencia de 180 días. En caso de fallecimiento en el extranjero ésta tendrá vigencia de 365 días.

Esta ayuda podrá ser cobrada por el cónyuge a alguna persona designada por el causante o la persona que haya efectuado los gastos funerarios.

Documentación:

  • Liquidación de Pensión del socio fotocopia
  • Certificado de Defunción original
  • Certificado de Matrimonio Post Mortem original
  • Factura Servicio Funerario fotocopia
  • Fotocopia del carné

AYUDA DEL INP: Informamos a nuestros socios que el INP dispone de ayudas en caso de muerte con cargo al Fondo de Indemnización por Muerte de la Ex Caja Bancaria por la suma de $ 412.000 por socio y una suma de $ 350.000 por carga.

Además la suma de $ 307.674 de acuerdo al DFL 90 (3 ingresos mínimos no remuneracionales) sólo al socio. Rogamos a nuestros socios concurrir a las oficinas de INP más próxima y consultar sobre estos beneficios.

Documentación:

  • Para INP misma documentación que para Asociación, pero sólo originales.

2.- PRESTAMOS DE AUXILIO

El Directorio de nuestra Asociación ha dispuesto para sus socios de un fondo especial con el objeto de efectuar préstamos de auxilio por un monto máximo de $ 200.000 en cuotas hasta 24 meses.

Además en forma especial también se podrán otorgar préstamos por un monto de $ 250.000 a 18 meses siempre que su disponibilidad de descuento se lo permita. Hacemos presente que en ambos casos, el dividendo mensual no deberá exceder el 15% de su

 monto líquido de su pensión, como así mismo el total de los descuentos no podrá ser superior al 50% del monto bruto de su pensión.

Documentación:

  • Solicitud de Préstamo
  • Autorización del Descuento INP
  • Última liquidación de Pensión
  • Fotocopia del carné

3.- ESTADÍA EN SANTIAGO

La Asociación bonifica con la suma de $ 10.000 (diez mil pesos) diarios por 10 días 3 veces no acumulable al año al socio y su acompañante si este fuera necesario.

Este beneficio es para todos los socios y carga que por razones de salud tengan que venir desde provincia a Santiago.

El socio deberá presentar el Certificado del médico tratante donde solicita su traslado a Santiago para efectuarse exámenes que correspondan.

Al adquirirle pago deberá acompañar además comprobante donde alojó en la ciudad de Santiago y el certificado del médico tratante.

4.- ARTEFACTOS ORTOPÉDICOS EN COMODATO

Informamos a nuestros socios que disponemos de los siguientes artefactos ortopédicos para uso de los socios y sus cargas:

  • Bastones Ortopédicos
  • Silla de Ruedas
  • Andadores (Burritos)
  • Catres Clínicos
  • Motores para colchón Anti-escaras

Para optar a estos artefactos ortopédicos los interesados deben ponerse en contacto con nuestra oficina de Santiago, Filiales y/o Delegados, con el fin de firmar los comodatos correspondientes. La utilización de estas Ortesis es sin costo.

5.- ATENCIÓN DE PODOLOGO

La Asociación mantiene un servicio de Podología para los socios y cargas de la Región Metropolitana o que se encuentren de paso en ella. El valor de esta atención es de $ 1.500.- en nuestra sede y $ 3.000 a domicilio. En ambos casos solicitar hora en nuestra oficina en Santiago. Así también se entrega el servicio de Reflexología con un costo de $ 5.000, sólo en nuestra sede.

6.- BONIFICACIÓN POR LENTES ÓPTICOS

Todos los socios y su carga podrán solicitar una bonificación por una vez al año y sólo por cada uno, la compra de lentes ópticos.

La bonificación será:

A.- Pensión Bruta inferior a $ 159.000 se bonifica hasta $ 20.000

B.- Pensión Bruta superior a $ 159.000 se bonifica hasta $ 15.000

Documentación:

  • Última liquidación de Pensión
  • Certificado Médico
  • Boleta de compra

7.- CUOTAS SOCIALES

Como es de conocimiento general todos los socios cotizan regularmente una suma mensual, cuyo monto es de $ 3.000.

Esta suma es distribuida de la siguiente manera: 

* Administración y Bienestar Social                                         $ 2.000

* Ayuda Solidaria por Muerte                                     $    300

* Ayuda Fondo Irene Lazcano (Cáncer)                                 $    200

* Ayuda Fondo José Monreal (Corazón)                                $    500


8.- BONIFICACIÓN BONOS

Código               Denominaciones                                                   Valor 

0101001            Consulta médica copago hasta $7.000                 $ 2.000               

0101010            Consulta médica copago más de $7.000              $ 4.000

0101002            Consultas médicas oftalmológicas más examen  $ 4.000

0101004            Consultas domiciliarias                                           $ 7.000

0101020            Atención médica integral                                        $ 6.000

                          Exámenes de sangre bioquímicos

0302001 al

0302066          Monto del copago                                                     30%

0302034          Perfil lípidico (colesterol)                                          $ 2.000

0302075          Perfil bioquímico                                                        $ 3.000

0302076          Perfil hepático                                                $ 3.000

0303031          Insulina Curva                                                $ 3.000

0305070          Antígeno protático específico                          $ 3.000

0305170          Antígenos CA                                                $ 3.000

                         Toma de muestras de sangre

0307009 al

0307014          Toma de muestras                                                    30%

0401006          Estudio radiológico del corazón                               $ 4.000

                         Glándulas mamarias

0401010          Mamografía bilateral                                                 $ 4.000

0401110          Mamografía unilateral                                     $ 3.000

                         Tomografías computarizadas (TAC) Scanner

0403001 al

0403017          30% del copago

                         Ecotomografías

0404003 al

0404016            30% del copago

0404118 al

04044122        30% del copago

                         Resonancia magnética (incluye medio de contraste)

0405001 al

0405012          30% del copago

0405098          30% del copago

                         Radioterapia (CA)

0504001 al

0504016          30% del copago                       

                         Telecobaltoterapia (CA)

0505001 al

0505016          30% del copago

                         Roentgenterapia (CA)

0506001 al

0506003          30% del copago

             Cardiología Procedimiento Diagnóstico y Electrocardiogramas (E.C.G.)

1701001           E.C.G. de reposo                                                      $ 3.000

1701003          Ergometría (incluye E.C.G.)                                       30% del copago

1701004          En adultos (Haz de Hiz)                                             30% del copago

1701006           E.C.G. continuo (Test Holter)                                   30% del copago

1701007          Ecocardiograma Doppler                                             30% del copago

1701008          Ecocardiograma Bidimensional                                   30% del copago

1701009          Monitoreo Continuo de Presión Arterial                    30% del copago

1701045          Ecocardiograma Doppel color                                      30% del copago

1701055          Ecocardiograma Doppel Color transesofágico            30% del copago

1703007 al      Cirugía cardiovascular                                                  30% del copago

1703013

 

Respecto a la BONIFICACIÓN de estos bonos se podrán cobrar dos bonos cada mes, tanto del socio como de su carga y tendrán una duración de 90 días.

PLAN GES (EX AUGE)

  • ¿Qué es el GES?
  • ¿Cuáles son las garantías que otorga este plan de salud?
  • ¿Cuáles son las enfermedades cubiertas por GES?
  • ¿Cómo hago efectiva las garantías del GES?
  • ¿Puedo elegir en qué centro atenderme?
  • ¿Cuáles son los costos de una enfermedad GES?
  • ¿Qué pasa si la enfermedad fue diagnosticada antes de la entrada en vigencia del GES?
  • ¿Qué sucede si la enfermedad no está contemplada en el GES?
  • ¿Qué otros beneficios incluye en plan GES?
  • ¿Qué sucede si la Isapre o Fonasa no cumplen con las garantías?

 ¿Qué es el GES?

El Plan de Garantías Explícitas de Salud (GES) antes AUGE, que tiene por objeto garantizar la cobertura por parte de Fonasa y las Isapres de 56 enfermedades indicadas por el Ministerio de Salud.

 ¿Cuáles son las garantías que otorga este plan de salud?

  • Garantía explícita de acceso: es la obligación de Fonasa y las Isapres de asegurar las prestaciones de salud.
  • Garantía  explícita de calidad: otorgar la atención de salud garantizada por un prestador registrado o acreditado.
  • Garantía explícita de oportunidad: existencia de un plazo máximo para el otorgamiento de las prestaciones de salud garantizadas.
  • Garantía explícita de protección financiera: es la contribución pago o copago que deberá efectuar el afiliado por prestación o grupo de prestaciones.

 ¿Debo solicitar incorporaren GES en mi plan de salud?

 NO. Fonasa y las Isapres tienen la obligación de prestar estas garantías y cubrir los 56 problemas de salud indicados hasta hoy.

 ¿Cuáles son las enfermedades cubiertas por  GES?

 1.- Insuficiencia crónica renal Terminal.

2.- Cardiopatías congénitas operables en menores de 15 años.

3.- Cáncer Cervicouterino.

4.- Alivio del dolor por cáncer avanzado y cuidados paliativos.

5.- Infarto agudo al miocardio.

6.-Diabetes mellitas tipo 1.

7.- Diabetes mellitas tipo II.

8.- Cáncer de mamas en personas de 15 años y más.

9.- Disrafias espinales.

10.- Tratamiento quirúrgico de escoliosis en menores de 15 años.

11.- Tratamiento quirúrgico de cataratas.

12.- Endoprótesis total de cadera de 65 años y más con artrosis  de cadera con             

        Limitación funcional severa.

13.- Fisura labiopalatina.

14.- Cáncer en menores de 15 años.

15.- Esquizofrenia.

16.- Cáncer de testículos en personas de 15 años y más.

17.- Linfomas en personas de 15 años y más.

18.- Síndrome de la inmunodeficiencia adquirida VIH/SIDA.

19.- Infección respiratoria aguda (IRA) baja de manejo ambulatorio en menores de 5

       años.

20.- Neumonía adquirida en la comunidad de manejo ambulatorio en personas de 65

       Años y más.

21.- Hipertensión arterial primaria o esencial en personas de 15 años y más.

22.- Epilepsia no refractaria en personas desde 1 año y menores de 15 años.

23.- Salud oral integral para niños de 6 años.

24.- Prematurez.

25.- Trastornos de generación del impulso y conducción en personas de 15 años y más

       que requieren marcapaso.

26.- Colecistectomía preventiva del cáncer de vesícula en personas de 35 a 49 años.

27.- Cáncer gástrico.

28.- Cáncer de próstata en personas de 15 años y más.

29.- Vicios de refracción en personas de 65 años y más.

30.- Estrabismo en menores de 9 años.

31.- Retinopatía diabética.

32.- Desprendimiento de retina regmatógeno no traumático.

33.- Hemofilia.

34.- Depresión en personas de 15 años y más.

35.- Tratamiento quirúrgico de la hiperplasia benigna de la próstata en personas

        Sintomáticas.

36.- Ortesis (o ayudas técnicas) para personas de 65 años y más.

37.- Accidente cerebrovascular isquémico en personas de 15 años y más.

38.- Enfermedad pulmonar obstructiva crónica de tratamiento ambulatorio.

39.- Asma bronquial y severa en menores de 15 años.

40.- Síndrome de dificultad respiratoria en el recién nacido.

41.- Tratamiento médico en personas de 55 años y más con artrosis de cadera y/o

        Rodilla leve o moderada.

42.- Hemorragia subaracnoidea secundaria a ruptura de aneurismas cerebrales.

43.-Tratamiento quirúrgico de tumores primarios del sistema nervioso central en

       Personas de 15 años y más.

44.- Tratamiento quirúrgico de hernia del núcleo pulposo lumbar.

45.- Leucemia en personas de 15 años y más.

46.- Urgencia odontológica ambulatoria.

47.- Salud oral integral del adulto de 60 años.

48.- Politraumatizado grave.

49.- Atención de urgencia de traumatismo cráneo encefálico moderado o grave.

50.- Trauma ocular grave.

51.- Fibrosis quística.

52.- Artritis reumatoide.

53.- Consumo perjudicial y dependencia del alcohol y drogas en personas menores de

        20 años.

54.- Analgesia del parto.

55.- Gran quemado.

56.- Hipoacusia bilateral en personas de 65 años y más que requieren uso de audífono.

Desde Marzo del 2008 se incorporó 6 nuevas patologías al GES

57.- Asma bronquial.

58.- Epilepsia.

59.- Hernia.

60.- Mal de parkinson.

61.- Artritis reumatoide juvenil.

62.- Mal de Gaucher.

 Nota: Las seis patologías incorporadas en Marzo de 2008 son sólo para los usuarios del Sistema Público (FONASA).

¿Cómo hago efectiva las garantías del GES?

 Si padece una de las enfermedades GES, debe acercarse a su Isapre o FONASA con el certificado médico que acredite el diagnóstico y llenar un formulario creado para estos efectos. La Isapre o FONASA le indicarán a qué prestador debe acudir para confirmar el diagnóstico. Si se confirma, será derivado al centro de atención de la red de prestadores.

 ¿Puedo elegir en qué centro atenderme?

No. Las Isapres o FONASA tienen una red cerrada de prestadores para enfermedades GES.

Si no desea atenderse en ellas, puede optar por atenderse con la cobertura de su plan de salud complementario. En algunas Isapres esto puede resultar beneficioso.